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海陵区改变医保救助“多头管理”模式


       谈到困难群众医疗救助,家住市区的困难职工张先生一脸无奈,“要经过几个部门把关,至少半年后才能拿到救助金。我们哪有钱垫付高昂的医药费,有病还是看不起!”

  如今,张先生的无奈有望得到解决。记者昨天从海陵区劳动保障部门获悉,该区各乡镇(街道)困难群众医疗救助工作,今年实现网上即发即报。

  海陵区劳动和社会保障局医疗保险处主任吴晟介绍,目前,该区医疗保障体系由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险和城乡困难群众医疗救助组成。过去,“三险一救助”分别由劳动保障、卫生和民政三家部门管理,形成城乡居民医疗保障救助“多头管理”格局,很大程度上造成了政策制定各自为阵、保障信息不能共享、经办机构多头设立、财政投入重复分散,加大了医疗保障和救助的总体成本。

  2009年1月,海陵区先后将新型农村合作医疗保险的管理职能由卫生部门并入劳动保障部门,将城乡困难群众医疗救助职能由民政部门并入劳动保障部门。5月,该区成立城乡医疗保障救助管理委员会。

  “三险一救助”职能归并的好处显而易见。市民高先生年仅8岁的女儿患上白血病,2008年申领医疗救助资金,反复跑了好几个部门,辗转近一年才拿到2万多元救助资金。2009年,他只需等待几个月就领到本年度的医疗救助。得知今年医药费报销和医疗救助有望同时实现即发即报,为女儿高额医药费头疼的高先生感觉又有了希望。

  目前,海陵区已实现新型农村合作医疗与困难群众医疗救助的无缝对接,凡参加新农合的困难群众因病门诊或住院,就医报销与救助同步进行。该区劳动保障部门负责人表示,将在近期实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与困难群众医疗救助的无缝对接。

  “一人患病,足以拖垮一个殷实之家。在关键时刻,医疗保障这把关系民生的伞究竟有多大,考验着政府的能力。”海陵区有关负责人表示,该区每年筹措医疗救助专项资金400万元,这项费用今后有望继续增加。

  根据《海陵区城乡困难群众医疗救助制度》,该区农村“五保户”、城镇“三无”对象住院发生的医药费经新农合或城镇居民基本医疗保险补偿后,按参加保险险种的药品目录、诊疗项目范围内个人自付部分全额救助;其他救助对象按范围内个人自付部分50%、40%和30%的比例给予救助。救助对象接受的最高救助金额为8万元。

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更新时间2020-08-27 11:13:30【至顶部↑】
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